在慢性风湿性瓣膜病中，主动脉瓣病变约占30-40%，且多数合并有二尖瓣病变。男士较多见。单纯的主动脉瓣关闭不全多为非风湿性。
1、X-线左心室增大，心影呈靴形，主动脉弓凸出，有明显搏动。
2、心电图左心室肥大及劳损。电轴左偏。
3、超声心动图①M型：主动脉瓣开放与关闭速度增快，关闭不可以合拢。呈二线或三线。左心室及流出道增宽，主动脉内径增大。②二维超声：示主动脉根部内径增大，主动脉瓣一叶或数叶增厚，回声增强，瓣叶缩短。左心室增大。③多普勒超声：示主动脉瓣下测出舒张期湍流频谱。
4、心血管造影升主动脉造影可估计主动脉瓣关闭不全的程度，知道主动脉根部状况，对确定手术策略有帮助。
1、内科治疗适合限制体力活动。在口腔治疗、器械检查或手术前后应注意预防感染性心内膜炎。积极治疗心律失常、心绞痛。预防风湿热复发。
2、外科治疗已有心绞痛或心力衰竭出现后，手术成效欠佳。瓣膜置换术的适应证为①心功能Ⅲ-Ⅳ级。②X-线、心电图、超声波显示左心室有进行性增大。③急性主动脉瓣关闭不全，并出现心功能不全。④血压舒张压<5.2kpa。⑤超声波示左心室收缩末内径>55mm。
进行外科手术其他一般需要注意的地方同二尖瓣狭窄章节。
